Pe langa temutul melanom malign, pielea dezvolta o multime de alte formatiuni canceroase, chiar daca nu la fel de agresive, nu sunt totusi cat de putin de neglijat.
Carcinomul spinocelular este o tumora maligna dezvoltata din keratinocitele pielii.
In cele mai multe cazuri, carcinomul spinocelular se dezvolta pe leziuni preexistente precum keratozele actinice, arsenicale, boli inflamatorii cronice si degenerative ale pielii, etc. Pe langa acestea lista a factorilor de risc se adauga expunerea masiva la radiatiile UV si infrarosii, carcinogeni chimici, stari imunusupresoare, infectii virale cu tulpini ale virusului papiloma uman si altele precum fumatul sau alcoolismul.
Acest tip de tumora se poate manifesta la nivelul pielii, dar si la nivelul mucoaselor (orala, genitala) si semimucoaselor (buze).
La nivelul pielii forma cea mai intalnita clinic apar sub forma unui nodul sau unei placi superficiale eritematoase, acoperite de scuame, aderente. Formatiunea este indurata si infiltrata.
La nivelul mucoaselor si semimucoaselor apare ca o fisura sau ulceratie persistenta cu tendinta la sangerare.
S-au descris mai multe forme clinice din care amintim: forma nodular ulcerata, ulcero-vegetanta, verucoasa, pigmentata.
Ca si evolutie, prognosticul unei astfel de tumori este in functie de localizare, marime, profunzime, gradul de diferentiere. Formatiunile de la nivelul mucoaselor au un risc mai mare de metastazare. Metastazarea are loc in pricipal pe cale limfatica.
Ganglionii limfatici afectati sunt mariti, duri la palpare si au tendinta de a se fixa de structurile subiacente. Carcinomul spinocelular poate invada cartilajele si structurile osoase.
Ca si tratament se cauta pe cat posibil sa se indeparteze formatiunea tumorala cu limite de siguranta. Tehnica folosita depinde de localizare si de gradul de diferentiere a tumorii. Se practica excizia chirurgicala, chiuretare si electrocauterizare (au rezultate bune si din punct de vedere estetic), radioterapie (mai ales pentru tumorile capului si gatului sau la varstnici), criochirugie cu azot lichid, chimioterapia.
Pacientii care sufera de carcinoame spinocelulare trebuiesc urmariti post tratament la intervale de 1,3,6,12 luni si apoi anual pentru cel putin 5 ani.
Pacientii sunt sfatuiti sa foloseasca metode adecvate de protectie impotriva radiatiilor UV (creme de fotoprotectie, sa-si acopere cat mai bine zonele afectate) si sa trateze pe cat posibil orice leziune cu potential de transformare in carcinom spinocelular.
