Dermatita atopica este o boala inflamatorie a pielii necontagioasa. Este cronica sau recurenta. Aceasta inseamna ca dermatita atopica apare intermitent, cu o alternanta continua a perioadelor aproape asimptomatice si simptomatice. O criza este adesea declansata sau intensificata de anumiti factori. Dermatita atopica se manifesta in diferite moduri: poate aparea in diferite parti ale corpului si cu grade diferite de severitate. Mancarimea adesea foarte pronuntata este deosebit de stresanta.
Dermatita atopica apare tot mai frecvent la copii: conform aha! Centrul Elvetian de Alergie, aproximativ 20% dintre copiii din Elvetia (unul din cinci) sufera de aceasta, atat baieti, cat si fete. Spre comparatie: in 1960, intre 3 si 5% dintre copiii mici sufereau de eczema atopica.
Cauzele dermatitei atopice la copii
Desi situatiile care contribuie la dezvoltarea dermatitei atopice nu au fost inca pe deplin explorate, termenul de eczema atopica are sens. Intr-adevar, cauza dermatitei atopice este o interactiune complexa intre
- o predispozitie genetica (tendinta catre o alterare a barierei cutanate si/sau reactii alergice, ceea ce se numeste atopie)
- si factori specifici (factori de mediu, factori personali).
Daca bariera naturala a pielii este perturbata, pielea nu isi poate indeplini in mod adecvat functia de protectie importanta. Se usuca si crapa si, prin urmare, devine permeabil la microbi si alergeni. Acestea patrund in piele si provoaca inflamatie. Toate acestea sunt insotite de o mancarime uneori insuportabila, care impinge in special copiii mici sa se scarpine; care mai distruge pielea.
Oamenii de stiinta banuiesc ca motivul disfunctiei barierei cutanate este o mutatie genetica (gena filagrina) legata de:
- o deficienta a barierei cutanate,
- o aparare slabita impotriva microbilor
- si o crestere a pH-ului pielii.
Dermatita atopica poate fi declansata de
- factori fizici de mediu, cum ar fi temperatura (caldura, frig) si frecarea mecanica cu imbracamintea din lana,
- factori chimici de mediu, cum ar fi ingredientele anumitor produse cosmetice sau detergenti (de exemplu, balsam de rufe)
- si de factori personali precum stresul fizic, infectiile si contactul cu alergeni, de exemplu anumite alimente (intoleranta la oua de gaina), polen, praf de casa sau par de animale.
Acesti factori sunt numiti si factori declansatori sau factori provocatori.
Nota: Stresul este un alt declansator major pentru dermatita atopica la copii. Intr-adevar, evenimente stresante sau incitante precum apropierea inscrierii la scoala, un examen sau o nota proasta pot declansa, prelungi sau intensifica o aparitie a acestei boli.
Aparitia tipica a dermatitei atopice la copii
Aceasta boala de piele este considerata o boala a civilizatiei. Este mai frecventa in tarile foarte dezvoltate industrializate, aici mai mult in regiunile nordice decat in regiunile sudice si mai mult in orase decat in zonele rurale.
Potrivit Centrului Helmholtz din Munchen, daca ambii parinti sufera de dermatita atopica, exista o sansa de 60 pana la 80% ca si copilul lor sa fie afectat. Chiar si in familiile in care niciunul dintre parinti nu sufera de boala atopica, 5 pana la 15% dintre copii sunt afectati de dermatita atopica.
Eruptie cutanata (eczema) sau dermatita atopica: care este diferenta?
Nu toate iritatiile pielii sunt semne de dermatita atopica. Intr-adevar, multe boli infectioase sunt insotite de o eruptie cutanata, de exemplu rujeola, scarlatina, rubeola sau scabie. Unele alergii provoaca si o reactie violenta la nivelul pielii. Prin urmare, modificarile pielii trebuie observate mai intai. Urmatoarele pot ajuta la identificarea daca este vorba de dermatita atopica:
- In familie sunt cunoscute cazuri de dermatita atopica (parinti, frati si surori ale copilului afectat).
- Zonele modificate ale pielii mancarime foarte tare, asa ca copilul afectat se scarpina.
- Eruptia persista mult timp si/sau continua sa revina.
- Pielea copilului reactioneaza la stres si factori externi (vezi mai sus) iar tenul se deterioreaza vizibil.
Cu cat aceste lucruri se aplica mai mult copilului afectat, cu atat mai devreme ar trebui sa consultati un dermatolog pentru a determina daca este sau nu eczema.
Simptome tipice ale dermatitei atopice la copii
La bebelusi, dermatita atopica apare de obicei mai intai pe suprafetele extensoare ale articulatiilor. Mai tarziu, apare pe fata (pe pleoape), pe scalp, in spatele urechilor si in pliurile bratelor si picioarelor. Bine de stiut: cradle cap poate (dar nu este neaparat) primul semn al dezvoltarii dermatitei atopice.
In zonele afectate pielea este rosie pe alocuri si foarte uscata. Uneori este chiar ud. Zonele bolnave ale pielii sunt foarte iritate, mai ales noaptea. Senzatia de arsura este, de asemenea, tipica. Copilul afectat de acest lucru se lupta foarte des sa adoarma, petrece nopti dureroase si foarte agitate si, prin urmare, este epuizat si/sau iritabil. Pielea irezistibil de mancarime este zgariata si adesea atat de frecvent incat ajunge sa sangereze. Prin aceste rani suplimentare ale pielii, microbii pot intra cu usurinta si pot provoca noi infectii ale pielii.
Dermatita atopica este adesea asociata cu alergii din cauza tendintei atopice cauzale. Pana la 3/4 dintre cei afectati sufera de o alergie in plus fata de dermatita atopica. Multi dezvolta astm alergic sau febra fanului.
Cursul tipic al dermatitei atopice la copiii mici
Dermatita atopica inflamatorie cronica a pielii apare de obicei la sugar, de la varsta de 6 pana la 12 saptamani. Dermatita atopica apare la aproximativ 50% dintre copiii mici afectati chiar inainte de a ajunge la primul an de viata. Majoritatea copiilor dezvolta simptome tipice inainte de varsta de 5 ani.
Prognosticul evolutiei dermatitei atopice la copii
Cursul dermatitei atopice nu este previzibil. Apare de obicei in focare recurente. Severitatea si durata fiecarei recidive, precum si timpul dintre o recidiva si alta, variaza de la copil la copil.
Adesea, starea se imbunatateste pe masura ce copiii cresc, iar in unele cazuri boala se termina chiar in adolescenta.
Dermatita atopica la copii: tratamente testate si aprobate
Dermatita atopica cronica nu este inca vindecabila. Cu toate acestea, poate fi controlata foarte bine daca cei afectati au grija sistematic de pielea bolnava sau daca parintii au grija de pielea bolnava a copilului lor. Rutinele zilnice multiple de ingrijire a pielii reprezinta o parte centrala a igienei personale pentru persoanele cu dermatita atopica pentru tot restul vietii. Ingrijirea trebuie facuta in mod continuu, atat in perioadele lipsite de simptome, cat si in perioadele de recidiva.
Ingrijire de baza
Asa-numita ingrijire de baza pentru perioadele asimptomatice si perioadele cu modificari usoare ale pielii intre atacurile de dermatita atopica s-au dovedit. Acestea ajuta la tratarea pielii uscate pana la foarte uscate tipice persoanelor cu dermatita atopica si ii asigura suficient ulei si umiditate. Este indicat sa aplicati o crema hranitoare pe piele din cap pana in picioare de doua ori pe zi pentru a o mentine supla. Ingrijirea de baza este considerata cel mai important factor in mentinerea sanatatii pielii si prevenirea reaparitiei dermatitei atopice (recadere). In acelasi timp, hidratarea reduce mancarimile.
In acelasi timp, terapia de baza este primul pilon al tratamentului pentru dermatita atopica. Pilonul numarul doi evita posibilele declansatoare ale recidivelor ulterioare. Iar al treilea pilon este o vizita la medic in cazuri acute. Pielea inflamata are de fapt nevoie de ajutor medical pentru a rupe definitiv cercul vicios al mancarimii, zgarieturilor si inflamatiei.
Grija acuta
In cazul unui atac acut, este urgenta o vizita la dermatolog. Este important sa inhibati inflamatia, deoarece este de obicei insotita de mancarimi chinuitoare, care pot deveni rapid insuportabile, mai ales pentru copii. Pe de alta parte, zgarierea raneste in continuare si distruge zonele de piele deja atacate, facandu-le si mai sensibile, alimenteaza si mai mult inflamatia. Obiectivul tratamentului de catre un specialist este, asadar, de a intrerupe cat mai repede asa-numitul ciclu mancarime-zgariere. Functioneaza bine cu medicamente de tip antiinflamator, cum ar fi cortizonul. Ingredientele active pot fi aplicate si pentru a contracara mancarimea.
Important : la copiii cu dermatita atopica, 50 pana la 90% dintre eczeme sunt colonizate de bacterii de tip Staphylococcus aureus, in timp ce la copiii cu pielea sanatoasa germenul se gaseste doar in 5 pana la 10% din cazuri. Agentii antiseptici s-au dovedit a fi eficienti impotriva acestui lucru.
Ingrijire delicata a pielii cu vitamina B12
In timp ce agentii antiinflamatori cu actiune rapida, cum ar fi cortizonul, ar trebui utilizati pentru a trata dermatita atopica in cazuri acute, acum exista si agenti non-cortizon pentru ingrijirea de baza.
Produsele Mavena din gama de ingrijire a pielii cu mancarime cu vitamina B12 ofera o optiune blanda.
Nutritie pentru dermatita atopica la copii
Potrivit Deutsches Arzteblatt, nu exista dovezi ca dietele nedirectionate ajuta copiii cu dermatita atopica. Dimpotriva, simptomele carentelor rezultate din diete alternative sunt posibile, mai ales la copii.
Cand are sens o dieta speciala pentru copiii cu dermatita atopica?
Daca s-a dovedit ca un copil are o alergie alimentara specifica, eliminarea alimentelor la care este alergic poate duce la o reducere a eczemei atopice. Dovada alergiei trebuie facuta prin intermediul unui test cutanat sau al unui test de sange.
Dermatita atopica la copii: 12 cele mai bune sfaturi pentru parinti
Convietuirea cu un copil cu dermatita atopica este o provocare pentru intreaga familie: simptomele in sine si tratamentul lor nu sunt doar o presiune fizica pentru copil, ci si o tensiune psihica. Mancarimea in special devine un perturbator: te priveaza de somn noaptea, iar ziua, oboseste si slabeste pe toata lumea, atat copiii, cat si parintii ingrijorati. Parintii sufera la fel ca si copilul lor si sunt, in acelasi timp, responsabili pentru tratamentul continuu al pielii bolnave, intre si in timpul crizelor.
Acest lucru duce adesea la un comportament hiperprotector din partea parintilor, pentru a-si proteja copilul care are pielea bolnava de intalnirile cu toti factorii declansatori cunoscuti. Daca apare un episod (ceea ce este aproape inevitabil, chiar si cu toata precautia din lume) multi parinti se simt vinovati. Acest lucru pune o presiune asupra parintilor, atat individual, cat si uneori si in relatia lor de cuplu.
Fata de sentimentul de neputinta pe care parintii il simt din nou si din nou atunci cand se confrunta cu suferinta copiilor lor cu boli de piele, poate fi util sa acceptam boala ca „membru al familiei”. Actiunea devine posibila prin acceptare.
Urmatoarele 12 sfaturi pentru parinti pot ajuta la usurarea vietii copiilor cu eczema si familiilor lor:
Sfat 1: adaptati ingrijirea de baza la starea pielii si la vreme!
Iarna, pielea este adesea mai uscata: poti apoi sa aplici crema hidratanta abundenta de cateva ori pe zi. Vara, in schimb, ar trebui sa folosesti o crema de ingrijire mai usoara pe care o poti pre-raci in frigider. Raceala este deosebit de eficienta in reducerea mancarimii.
Sfat 2: Arata copilului tau alternative la zgariere!
Invata-ti copilul sa lupte cu mancarimea insuportabila a eczemei fara sa se zgarie. Masajul pielii, lovirea, frecarea, ciupirea, racirea, imbratisarea sau distragerea atentiei pot fi folosite pentru usurare.
Un animal de plus poate oferi, de asemenea, distractia necesara.
<< Buna ziua, ma numesc Tachouille si stiu sa-i fac pe copii cu dermatita atopica sa zambeasca din nou. >>
Sfat 3: Taiati unghiile copilului dvs.!
Unghiile scurte sunt mai putin susceptibile de a rani pielea prin zgariere decat unghiile lungi. Pastrati intotdeauna unghiile copilului dvs. cat mai scurte!
Sfat 4: Faceti baie copilului de doua ori pe zi pentru a calma mancarimea!
Apa limpede de baie poate reduce cantitatea de Staphylococcus aureus, care este de obicei mare la copiii cu dermatita atopica. Sunt recomandate doua bai pe zi si pot oferi o usurare. Baile cu clor pot ajuta si ele. Important: dupa baie, ingrijirea de baza este esentiala!
Sfat 5: Nu lasati copilul sa transpire inutil!
La caldura, fie din cauza conditiilor meteorologice, a sportului sau a imbracamintei (acumulare de caldura), copilul tau transpira. Caldura este unul dintre factorii declansatori ai eczemei. In plus, transpiratia irita puternic pielea afectata de dermatita atopica.
Sfat 6: protejeaza-ti copilul de arsurile solare!
Desi dermatita atopica la adulti este tratata medical in mod specific cu lumina ultravioleta (lumina UV), trebuie sa va protejati copilul de o doza incontrolabila de radiatii UV in timpul plajei. Intr-adevar, excesul de radiatie solara poate declansa dermatita atopica. De aceea este esential sa folosesti creme de protectie solara, in special cele impotriva dermatitei atopice. Intr-adevar, arsurile solare dauneaza intotdeauna pielii, cu sau fara dermatita atopica.
Sfat 7: spala-ti copilul cu produse prietenoase cu pielea care sufera de dermatita atopica!
Pielea uscata a micutului tau din cauza dermatitei atopice reactioneaza deosebit de sensibil la stimuli. Evita sapunurile adevarate. Regula generala: orice face spuma va usca si mai mult pielea copilului tau! In schimb, spalati copilul cu lotiuni de curatare cu pH neutru sau cu bai cu ulei.
Sfat 8: Nu va imbracati copilul in haine de lana!
Multi copii cu dermatita atopica gasesc senzatia de lana pe pielea lor inconfortabil de aspra si gadilata. Stimulul de gadilat poate incuraja dermatita atopica. Imbracamintea lejera din bumbac sau in este o alternativa buna.
Sfat 9: Participati la cursuri despre dermatita atopica la copii!
Luati sau incurajati-va copilul sa urmeze cursuri de la experti in dermatita atopica! In cursurile de formare pentru parinti, veti invata cum sa faceti fata cu dermatita atopica in fiecare zi.
Sfat 10: Informati-va copilul despre particularitatile pielii si despre tratamentul necesar din timp!
Discutati cu copilul dumneavoastra despre dermatita atopica inca de la o varsta frageda. Explicati-i si justificati-i tratamentele pe care trebuie sa le urmeze. Lasati copilul sa participe activ la ingrijirea pielii!
Sfatul 11: sporeste increderea in sine a adolescentului tau cu dermatita atopica!
Copiii cu dermatita atopica au nevoie de o stima de sine puternica pentru a raspunde in mod corespunzator la reactiile zilnice ale altora la pielea lor cu aspect diferit. Adolescentii in special sufera de sentimentul de diferenta. Explicati-i adolescentului ca nu trebuie sa-i fie rusine de pielea lor nesanatoasa. Si ca dermatita lui nu este contagioasa.
Sfat 12: Obtineti ajutor profesional daca dumneavoastra sau copilul dumneavoastra suferiti din punct de vedere psihologic de stresul pe care il aduce dermatita atopica!
Dermatita atopica vizibila, eczeme, mancarime constanta si deci lipsa de somn, iritabilitate si epuizare, rutina riguroasa de ingrijire a pielii si, daca este necesar, medicatie: dermatita atopica afecteaza copiii de toate varstele. Uneori ii supraincarca si pe ei. Asa ca obtineti ajutor psihologic profesional la timp pentru a va usura copilul si intreaga familie.
