Daca o femeie insarcinata ia COVID, este foarte rar ca virusul sa treaca prin placenta la fat. Dar se stie de mult ca anticorpii unei mame pot traversa bariera placentara catre copil si pot fi transferati si prin laptele matern dupa ce copilul se naste. Acesta este motivul pentru care este obisnuit in multe tari ca femeile insarcinate sa fie vaccinate impotriva gripei si a tusei convulsive.
Cand o mama transmite anticorpi copilului ei, se numeste imunitate pasiva, iar aceasta poate fi generata de o mama vaccinata sau infectata in timpul sarcinii. Se intampla cu COVID, asa cum se intampla cu multe alte boli.
Anticorpi specifici COVID au fost gasiti in sangele din cordonul ombilical din sarcinile femeilor care fie au luat virusul, fie s-au vaccinat in timpul sarcinii, confirmand trecerea acestei protectii imunitare de la mama la copilul nenascut. Acesti anticorpi ar trebui apoi sa ofere copilului o protectie mai buna impotriva COVID in primele etape ale vietii. Intr-adevar, noi cercetari de la Centers for Disease Control and Prevention din SUA sugereaza ca acesta este cazul.
Cercetarea a fost efectuata intre iulie 2021 si ianuarie 2022. S-a uitat la 379 de bebelusi sub sase luni care au fost internati in spital. In medie, aveau doua luni. Bebelusii au fost impartiti in doua grupuri. Primul a inclus bebelusi internati in spital cu simptome de COVID si care au fost testati pozitiv pentru virus. Al doilea a inclus bebelusi internati cu suspectare de COVID sau din alte motive care ulterior au fost testati negativ pentru virus. Acest tip de studiu este cunoscut sub numele de studiu „caz-control” deoarece cazurile (bebelusii cu COVID) sunt asociate cu „martori” (bebelusii fara COVID).
Cercetatorii au comparat apoi starea de vaccinare a mamelor din fiecare grup pentru a vedea daca copiii cu COVID aveau mai multe sanse sa aiba mame nevaccinate. Toti sugarii studiati fie au avut mame nevaccinate, fie care au primit doua doze de vaccin ARNm COVID. Pentru a se califica, mamele vaccinate trebuiau sa fi primit a doua doza in timpul sarcinii si cu mai mult de 14 zile inainte de a naste.
Oamenii de stiinta au descoperit ca exista o diferenta. Doar 16% dintre bebelusii cu COVID au avut mame care au fost vaccinate, in timp ce pentru copiii fara COVID, rata vaccinarii materne a fost dublu fata de – 32%, o diferenta semnificativa statistic – sugerand un efect protector. Unii dintre bebelusii COVID-pozitivi au fost internati la terapie intensiva, iar dintre acestia, 88% dintre mamele lor au fost nevaccinate. Singurul copil din studiu care a murit avea o mama nevaccinata.
Cercetatorii s-au uitat, de asemenea, sa vada daca exista vreun efect al finalizarii cursului de vaccin cu doua doze in diferite etape ale sarcinii. Ei au impartit bebelusii in cei ale caror mame au primit al doilea vaccin inainte de 21 de saptamani de sarcina – deci cam la jumatatea unei sarcini normale – si cei care l-au primit dupa. Se pare ca primirea unei a doua doze de vaccin in a doua jumatate a sarcinii a fost mai protectoare pentru bebelus, dar studiul nu a putut dovedi acest lucru (din cauza puterii insuficiente din punct de vedere statistic). Cu alte cuvinte, cercetatorii ar trebui sa efectueze cercetari suplimentare cu un numar mai mare de bebelusi pentru a fi siguri ca exista o legatura intre momentul vaccinarii si infectie.
Studiul are si alte limitari. Este un studiu caz-control, ceea ce inseamna ca, desi poate arata daca exista o asociere intre vaccinarea materna si ratele mai scazute de COVID la sugari, nu poate dovedi ca primul il cauzeaza pe cel din urma (pentru asta, ar fi necesar un studiu controlat randomizat) . Intr-adevar, autorii studiului noteaza ca alti factori ar fi putut influenta ratele de COVID in diferitele grupuri de bebelusi – de exemplu, daca mamele lor au avut anterior COVID (fie in timpul sarcinii, fie inainte de sarcina), sau daca au fost alaptate, au participat la ingrijirea copiilor. sau s-au nascut prematur.
Dar presupunand ca imunitatea pasiva joaca un rol, cat va dura? Un studiu a constatat ca la copiii ale caror mame au fost infectate in mod natural in timpul sarcinii, imunitatea pasiva a persistat pana la varsta de sase luni. Este probabil ca imunitatea pasiva generata prin vaccinare sa dureze cel putin atat de mult timp.
A nu fi vaccinat este periculos
Da, COVID-ul are efectele sale cele mai severe asupra varstnicilor, dar protejarea nou-nascutilor de acesta este importanta. Daca un copil este infectat la scurt timp dupa nastere, acest lucru creste riscul ca acesta sa fie internat la terapie intensiva neonatala. Potrivit unui studiu, 21% dintre sugarii sub trei luni care sufera de COVID ajung sa aiba nevoie de terapie intensiva.
COVID in timpul primelor luni provoaca de obicei febra sau scaderea hranirii, in timp ce bebelusii cu infectii moderate pana la foarte severe pot avea simptome respiratorii. Dar, aparent scazand sansele ca un copil sa se infecteze cu virusul dupa nastere, vaccinarea mamei pare sa scada riscul ca oricare dintre acestea sa fie intalnit.
In plus, vaccinarea reduce si sansa ca mamele sa ia COVID in timp ce sunt insarcinate, mentinand copilul nenascut mai in siguranta. O infectie cu coronavirus in timpul sarcinii creste riscul de nastere mortii, preeclampsie si nastere prematura.
Stim ca administrarea vaccinurilor COVID in timpul sarcinii este sigura atat pentru mama, cat si pentru copil. Acum stim ca vaccinurile materne par sa ofere sugarilor imunitate, prevenind bolile severe. Si stim ca vaccinarea in timpul sarcinii scade riscul de complicatii legate de COVID. Deci, intr-adevar, vaccinarea in timpul sarcinii este vitala. Colegiul Regal al Obstetricienilor si Ginecologilor indeamna femeile insarcinate sa aiba un curs complet de vaccinuri COVID, inclusiv rapelul.
